Фрагмент аптечного рецепта образца № 1 (дореволюционный), на оборотной стороне которого составлена медицинская справка от зубврача для тов. Карагачева Михаила. – СПб.: Печатня С.П. Яковлева, формат 10,5х7,5 см.
В детских иллюстрациях на банке с надписью «МИКСТУРА» нарисована небольшая трапециевидная бумажка, охватывающая горлышко бутылки как лента. Такая упаковка лекарства имела место быть в то время, когда лекарства выдавались в аптеках в индивидуальных дозах, прописанных в аптечных сигнатурах. Именной фрагмент такой незаполненной сигнатуры послужил для справки о посещении врача. Сейчас подобные сигнатуры выдаются на сильнодействующие препараты и силы рецептурной в аптеках не имеют. Это, скорее, напоминание врачу о предыдущей дозе.
Надпись на оборотной стороне гласит: «Сим удостоверяю, что агент охраны тов. Карагачев Михаил был у зубврача. 24 уч. Савельзон». Печать не читается.
Сигнатура напечатана в типографии Сергея Павловича Яковлева (1839—1906) — сенатора, действительного статского советника в звании камергера; основателя типографий в Москве и России. В 1868 году С. П. Яковлев основал в Москве типографию. Товарищество «Печатня С. П. Яковлева» было Высочайше утверждено в 1872 году. Затем Сергей Павлович создал отделения печатни в Санкт-Петербурге, Екатеринославе, Самаре, Киеве, Харькове и Саратове.
Состояние: след от надрыва, сгиба; на оборотной стороне след от печати, владельческая надпись.